Дородовые факторы
Жизнь ребенка начинается не с рождения, а с первых дней беременности. Период развития с момента зачатия до родов называется внутриутробным, или антенатальным (от латинских слов ante — перед и natus — рождение). В течение первых 8 недель происходит закладка и формирование основных органов и систем. Уже в это время зародыш внешне приобретает форму человека, хотя вес его всего лишь 4 г, а рост 4 см. В дальнейшем происходит рост и совершенствование организма. За 9 месяцев внутриутробного развития вес оплодотворенной яйцеклетки по сравнению с весом родившегося ребенка увеличивается в 6 миллиардов раз, в то время как за последующие 20 лет жизни вес человека увеличивается только в 20 раз.
В настоящее время доказано, что многие заболевания и пороки развития (уродства) являются следствием поражения организма в дородовом периоде. Человеческий зародыш особенно чувствителен к неблагоприятным внешним воздействиям в первые 7—9 недель после оплодотворения, когда происходит закладка и развитие органов и систем. В возникновении эпилепсии могут играть роль различные факторы, вызывающие кислородное голодание плода (маточные кровотечения, токсикозы беременности и др.). Различные инфекционные заболевания, которыми страдает беременная женщина, также могут оказывать отрицательное воздействие на нервную систему плода. Этому могут способствовать неблагоприятные внешние условия (тяжелый физический труд, неправильное питание, несоблюдение режима труда и отдыха).
Клинический случай повышенной судорожной готовности
Этот случай очень показателен и доказывает, что необходимо позаботиться не только о родах, но и подготовительном периоде.
Мама привела на прием двухлетнего Сашу. У мальчика несколько раз были приступы. Внезапно, без видимой причины, он падает, издавая при этом пронзительный крик. Тело вначале напрягается, зубы сжимаются, лицо становится багрово-синим, затем через несколько секунд появляются судорожные подергивания верхних и нижних конечностей, выделяется пенистая слюна, окрашенная кровью. Иногда наступает непроизвольное отделение мочи. Приступ длится обычно около минуты и оканчивается сном. Во время припадка мать давала ребенку нюхать нашатырный спирт, но это не помогало. Первый приступ появился в 1 год и 3 месяца, всего было 4 припадка.
Мальчик родился в срок с весом 3200 г, сразу закричал. Ходить начал в 11 месяцев, разговаривать — в год. На вопрос, как протекала беременность, мать ответила, что неплохо: ее не тошнило, рвоты не было, чувствовала себя хорошо. Из дальнейшего разговора выяснилось, что в начале беременности она заболела гриппом: был кашель, насморк, небольшое повышение температуры. Такое состояние длилось около 10 дней, за медицинской помощью не обращалась. Во время дородового отпуска дома выполняла тяжелую физическую работу. Немного отекали ноги, болела голова. Женскую консультацию не посещала.
В данном случае у мальчика наблюдались типичные эпилептические припадки. Наиболее вероятная причина их — заболевание матери гриппом в начале беременности и тяжелая физическая работа. Учитывая также, что во второй половине беременности отекали ноги и были головные боли, надо думать, что это был токсикоз беременности — нефропатия. Все это и привело к поражению нервной системы ребенка.
Мальчику было назначено соответствующее противосудорожное лечение. Приступов не было в течение года, но в дальнейшем после ушиба головы они возобновились. Теперь Саше 5 лет. Он стал раздражительным, упрямым, плохо запоминает сказки и стихотворения. Припадки периодически повторяются.
Поэтому очень важно обеспечить должный уход за матерью и ребенком с ранних стадий беременности, который готова обеспечить клиника "Альбертинен"
